一部《我不是藥神》讓許多人淚目。很少人知曉，我們身邊就有一位真“藥神”：他不僅歷經(jīng)艱辛找到攻克急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療方法，為讓患者都吃得起這種藥，他還沒(méi)放棄了專(zhuān)利申請(qǐng)。
如今，這盒藥只要290元，在中國(guó)還納入醫(yī)保，類(lèi)似抗癌藥的價(jià)格高達(dá)2萬(wàn)元以上。
因他的科學(xué)精神及放棄專(zhuān)利的大愛(ài)善舉，拯救了全球萬(wàn)千患者。他就是中國(guó)工程院院士、國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者、被稱(chēng)為全球“癌癥誘導(dǎo)分化第一人”的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王振義教授。
今晚，95歲高齡的他，在央視“尋找最美醫(yī)生”頒獎(jiǎng)臺(tái)上收獲“最美醫(yī)生”稱(chēng)號(hào)。
何謂“最美”醫(yī)生？王振義說(shuō)，他理解的“最美”醫(yī)生，就是不斷學(xué)習(xí)，不斷解決病人的問(wèn)題，解除患者的痛苦。
從醫(yī)77年，見(jiàn)證新中國(guó)的血液腫瘤治療“無(wú)從到有、從有到優(yōu)”，他是這么說(shuō)，也是這么做的。
八年不懈研究，終讓腫瘤“改邪歸正”
2015年，王振義收到一封海外來(lái)信，附著一張陌生外國(guó)小朋友的照片。這是一位美國(guó)母親的來(lái)信，自述在十多年前得了急性早幼粒細(xì)胞白血病，瀕臨死亡，吃了全反式維甲酸，不僅康復(fù)了，還生了兩個(gè)孩子。得知這特效療法是一名中國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，她激動(dòng)地寫(xiě)下這封信。
因?yàn)檫@名中國(guó)醫(yī)生，全球的獲救者以及由此節(jié)約下的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，難以計(jì)算。
如今，瑞金醫(yī)院血液學(xué)科團(tuán)隊(duì)還在沿著王振義的臨床研究道路，不斷優(yōu)化治療方案、提升患者治愈率。如此看來(lái)，當(dāng)初“零的突破”，更屬不易。
1978年，王振義投入急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3)研究。這是一種最兇險(xiǎn)、病情惡化最快、死亡率最高的白血病，90%的病人將在半年內(nèi)死亡，最快的只要三天?！爱?dāng)時(shí)剛改革開(kāi)放，海外科研進(jìn)展零星傳到國(guó)內(nèi)，我們得知有人在嘗試一些新療法?！蓖跽窳x回憶，海外的進(jìn)展也不順利，誰(shuí)都沒(méi)把握這條路能走通。
1986年的一天，王振義團(tuán)隊(duì)看見(jiàn)了“曙光”。當(dāng)時(shí)，上海市兒童醫(yī)院血液科收治了一名5歲女孩，身患急性早幼粒細(xì)胞白血病，危在旦夕。
“只要能救她，怎樣都行！”家屬哀求。
此時(shí)，王振義已在研究全反式維甲酸治療，但還處于試驗(yàn)階段，分析女孩的病情后，他認(rèn)為可以嘗試。
女孩只吃了一周的全反式維甲酸，病情真的出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)，之后情況越來(lái)越好，并最終實(shí)現(xiàn)治愈，存活至今，已結(jié)婚生子。
這就是全球公認(rèn)的誘導(dǎo)分化理論讓癌細(xì)胞“改邪歸正”的第一個(gè)成功案例，之后出現(xiàn)第二例、第三例……歷經(jīng)整整八年探索，在嘗試了無(wú)數(shù)種方法后，王振義終于發(fā)現(xiàn)全反式維甲酸可在體外將M3細(xì)胞誘導(dǎo)分化為正常細(xì)胞，該療法在歐洲、日本、美國(guó)、意大利、澳大利亞、古巴等國(guó)相繼獲得證實(shí)。
值得一提的是，在1986年出現(xiàn)“001號(hào)”病人這個(gè)轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)，王振義已經(jīng)62歲。當(dāng)他要嘗試這種自制新藥時(shí)，有不少人勸他：您已功成名就，別折騰了，當(dāng)心毀了清譽(yù)。他卻說(shuō)：“我為了病人，我們是有試驗(yàn)依據(jù)的，我相信科學(xué)?！?/span>
八年研究終不悔，終于改寫(xiě)了這種白血病的治療現(xiàn)狀，王振義成為“癌癥誘導(dǎo)分化第一人”，他的成功實(shí)踐與相關(guān)理念還開(kāi)創(chuàng)了腫瘤治療的新格局。
此后，王振義與學(xué)生陳竺、陳賽娟等又創(chuàng)造性地提出“全反式維甲酸聯(lián)合三氧化二砷”的治療方法，讓這種曾被視作最兇險(xiǎn)白血病的急性早幼粒細(xì)胞白血病，成為世界上第一個(gè)可被治愈的白血病。該治療方法被海外媒體譽(yù)為“上海方案”，與青蒿素的發(fā)明等并列為“新中國(guó)對(duì)世界醫(yī)學(xué)的八大貢獻(xiàn)”。
談放棄專(zhuān)利，他說(shuō)若只想著掙錢(qián)有違從醫(yī)誓言
如今，“吃不起天價(jià)腫瘤藥”讓很多人唏噓，這背后交疊著諸多矛盾，有病人的痛苦和無(wú)奈，也有藥企研發(fā)原研藥的巨大成本和難以想象的投入。不過(guò)，有一種治愈白血病的藥很便宜。在今天的中國(guó)，一盒10粒裝的全反式維甲酸的售價(jià)僅為290元，并且進(jìn)入醫(yī)保。這應(yīng)該是全***************。
這也得感謝這個(gè)老人，他不僅成功發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用全反式維甲酸這種藥，還沒(méi)有申請(qǐng)專(zhuān)利，他說(shuō)，沒(méi)想過(guò)要因此去“發(fā)大財(cái)”。
30多年，這種黃色小藥丸一出現(xiàn)，就被患者稱(chēng)為“特效藥”，只用口服就行，一盒11塊錢(qián)，全國(guó)求購(gòu)。如今，即便是過(guò)了30多年，成本不斷攀升，這盒藥也只要290元。
為什么沒(méi)申請(qǐng)專(zhuān)利？
“老實(shí)說(shuō)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有專(zhuān)利意識(shí)，就想著快點(diǎn)救病人。這也是我們從小接受的教育，為人民服務(wù)是不計(jì)代價(jià)的。”王振義給記者展示了一份他于1948年畢業(yè)的震旦醫(yī)學(xué)院的校訓(xùn)。
這九條校訓(xùn)，也是九條從醫(yī)誓言。其中，有兩條被他特別標(biāo)黑了，其一是第二條“余于病者當(dāng)悉心診治，不因貧富而歧視，并當(dāng)盡瘁科學(xué)，隨其進(jìn)化而深造，以期造福于人群?！逼涠堑诰艞l，“余于正當(dāng)診金之外，絕不接受不義之財(cái)”。
他說(shuō)，當(dāng)年當(dāng)醫(yī)生，在社會(huì)上收入不低，這就是“正當(dāng)診金”，足夠了。
1948年，王振義以第一名的成績(jī)從震旦大學(xué)畢業(yè)，獲博士學(xué)位。他進(jìn)入廣慈醫(yī)院（瑞金醫(yī)院前身）后，將自己的專(zhuān)業(yè)方向定在死亡率極高的血液病上，從50年代開(kāi)始不斷研究血液病，且在出凝血疾病中獲得眾多成果。
王振義工作的第二年，就迎來(lái)了上海的解放和新中國(guó)成立，國(guó)家呈現(xiàn)出的新景象更讓躊躇滿(mǎn)志的他充滿(mǎn)斗志。
1949年底，華東軍政委員會(huì)指示上海等地組織醫(yī)療力量幫助部隊(duì)突擊防治血吸蟲(chóng)病，王振義積極投身血防隊(duì)，因表現(xiàn)出色被授予三等功。
熱愛(ài)祖國(guó)，就要為祖國(guó)上戰(zhàn)場(chǎng)！1953年4月，王振義第二次報(bào)名參加上海市第五批抗美援朝志愿醫(yī)療隊(duì)，并獲批。
當(dāng)時(shí)戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一種怪病，很多戰(zhàn)士出現(xiàn)咳血、頭痛，醫(yī)生們?cè)\斷為肺結(jié)核并伴有結(jié)核性腦膜炎，但用藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。細(xì)心的王振義發(fā)現(xiàn)，戰(zhàn)士們?yōu)楦纳苹锸吵Ｔ诋?dāng)?shù)夭稉启~(yú)蝦，會(huì)不會(huì)是肺吸蟲(chóng)病？他將病人咳出的血液拿到顯微鏡下觀察，果真找到了肺吸蟲(chóng)卵。這一診斷治愈了一大批患病戰(zhàn)士，王振義被中國(guó)人民解放軍東北軍區(qū)司令部授予二等功。
此后，王振義輾轉(zhuǎn)多地，始終不忘從醫(yī)初心，就是救病人！1978年，急性早幼粒細(xì)胞白血病的高致死率，他又一頭扎進(jìn)科研攻關(guān)，歷經(jīng)八年終獲突破。
“醫(yī)生就是要解決病人問(wèn)題，而不是拼命想著如何掙錢(qián)，這跟我的信仰是違背的?！蓖跽窳x這樣說(shuō)。
95歲高齡仍堅(jiān)持“開(kāi)卷考試”，患者有需要他就會(huì)去！
王振義是一名本土培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)大家，他不但自己成就非凡，還創(chuàng)造了“一門(mén)四院士”的團(tuán)隊(duì)奇跡，為新中國(guó)培養(yǎng)一大批醫(yī)學(xué)翹楚。
中國(guó)科學(xué)院院士、交大醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)陳國(guó)強(qiáng)是王振義的得意門(mén)生。談及老師修改碩士研究生論文的場(chǎng)景時(shí)，陳國(guó)強(qiáng)院士回憶：王老師一遍遍修改，他就一遍遍整理抄寫(xiě)；王老師先后改了10遍，近二萬(wàn)字的畢業(yè)論文，他就抄了10遍。
陳國(guó)強(qiáng)院士說(shuō)，正是導(dǎo)師的言傳身教，激勵(lì)著他不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰。
王振義還有一種十分特殊的人才培養(yǎng)方式。如今，95歲高齡的他仍堅(jiān)持每周四上午進(jìn)行“開(kāi)卷考試”。這是2003年他自創(chuàng)的特殊查房方式，即每周一由學(xué)生出題目，提交臨床上遇到的疑難病例，他利用一周時(shí)間搜索全球最新文獻(xiàn)，并做出思考、分析，每周四與大家一起探討。
“醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，他們平時(shí)太忙了，我有時(shí)間就為大家看看文獻(xiàn)，做些思考，解決點(diǎn)問(wèn)題，也是我對(duì)他們的小小貢獻(xiàn)?！蓖跽窳x這樣說(shuō)。
這豈是“小小的貢獻(xiàn)”。最近，根據(jù)王振義院士每周四“開(kāi)卷考試”的答案梳理而成的專(zhuān)著《瑞金醫(yī)院血液科疑難病例討論集》第二集出版發(fā)行，大家都說(shuō)，這是王院士對(duì)青年醫(yī)師最無(wú)私的奉獻(xiàn)！
比如，該匯編中的“1gG4相關(guān)淋巴結(jié)病”病，就是近年來(lái)新命名的疾病，討論既解決了患者的診斷與治療，又綜述和介紹了此病的發(fā)病機(jī)制、診斷關(guān)鍵和治療方法。
疑難雜癥在每周四的“交卷”時(shí)刻，往往能找到線(xiàn)索和治療方案！十多年來(lái)，“開(kāi)卷考試”就以如此實(shí)實(shí)在在地方式一個(gè)個(gè)解決患者的問(wèn)題，也豐富著臨床醫(yī)生的見(jiàn)聞與學(xué)識(shí)。
令人感動(dòng)的是，這些年，老先生不止在瑞金醫(yī)院“交卷”。上周四，95歲高齡的他就出現(xiàn)在徐匯區(qū)中心醫(yī)院，該醫(yī)院血液科醫(yī)生感慨地告訴記者，如此蜚聲國(guó)際學(xué)術(shù)界的老先生絲毫沒(méi)有架子，這些年只要他自己身體無(wú)礙，風(fēng)雨無(wú)阻都會(huì)來(lái)到患者身邊。
在他眼里，沒(méi)有“大醫(yī)院”“小醫(yī)院”之分，只有“患者需要”。
原來(lái)，2016年，瑞金醫(yī)院在上海成立首個(gè)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體“上海瑞金血液病醫(yī)聯(lián)體”，聯(lián)合上海第九人民醫(yī)院、新華醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、北站醫(yī)院、徐匯區(qū)中心醫(yī)院、楊浦區(qū)中心醫(yī)院的血液科；2017年，瑞金醫(yī)院又牽頭成立全國(guó)首個(gè)血液專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體，將“瑞金血液”的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)輻射到全國(guó)。
也正是隨著“上海瑞金血液病醫(yī)療聯(lián)合體”的組成，各兄弟醫(yī)院的血液科參加了疑難病例的討論。
“解決患者的問(wèn)題”，這是王振義一生不懈探索醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的源頭、也是他“停不下腳步”的原因。
他常說(shuō)這樣一段話(huà)：“愛(ài)國(guó),首先就要愛(ài)自己的事業(yè),我這一輩子看好了一種病,而我最遺憾的是只看了這一種病，還有很多病沒(méi)有攻克，病人需要我們，祖國(guó)需要我們，我們每個(gè)人都要不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，更好地為病人服務(wù)，為祖國(guó)奮斗。”
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